“手术损伤的可能性不大。”
电话对面,许秋如此说道。
尽管临床瞬息万变,谁也无法预料到全部。
但至少,许秋对自己的手术刀还是有信心的。
可能失误,但绝对不可能在不知情的情况下,造成如此严重的损伤后遗症。
这时候,许秋似乎想到了什么,突然问道:“戴教授,病人的体温和精神状态如何?”
“你是……怀疑有感染?”
戴楠猜出了许秋的心思。
随后苦笑着摇摇头:“体温正常,无乏力嗜睡等表现。”
这算是完全否认了体温和精神状态的异常。
许秋听完后,眉头微微皱起。
戴楠猜得的确没错,他第一个念头,就是怀疑病人发生了感染。
彭月娇情况特殊。
她是在骨科大赛期间得到许秋救治。
当时彭月娇已经被嗜沫凝聚杆菌感染了多日,为了充当考题,常微罹刻意拖延了治疗进程。
之后又因与许秋不和,导致彭月娇病情加重。
也是因此,后来许秋不得不赶鸭子上架,将才开创完毕的颈七互换术应用在她身上……
因而到此时,许秋首先想到的,自然就是嗜沫凝聚杆菌感染了。
这玩意儿是罕见致病菌,国内外对其的报道很少、了解也不够透彻,会不会带来什么未知的影响犹未可知。
但总归是感染,肯定有发热、炎症指标升高等问题。
既没有,那或许就可以彻底将嗜沫凝聚杆菌翻过一个篇章了。
“要我说,许秋你这会儿就启程来天都,自己亲自查一查。”戴楠说道。
虽然对自身的水平很有信心,但在许秋面前,尤其是涉及到颈七互换术相关的病人,戴楠丝毫不敢托大。
面对许秋总有种如差生面对老师的感觉。
毕竟在对方那神乎其技的颈七互换术面前,戴楠实在是提不起半点比较的心思。
一旁的助理都忍不住掩嘴轻笑起来。
这是打算想方设法先把许秋忽悠过来。
当然……这也不过分。
相反,过分的反而是许秋。
他大手一挥召开了首届神外年会,整个年会的宝都押在他身上,结果到这会儿还在临医优哉游哉地待着……
恐怕就是院士来了,都未免有这种定力。
而听到这番话,许秋想了想,最后还是点了点头,道:“今晚赶到天都市。”
“今晚……”
戴楠不知道该说什么了。
她深刻怀疑,如果这个神外年会是在下午举行,那许秋可能上午才出发……
“彭月娇这边,要做什么特殊的处理措施吗?”戴楠不再纠结行程问题,回到了病人身上。
许秋思索了半晌,随后有条不紊地道:“虽说炎症指标等无异常,但我还是建议做个尿常规。
“另外,血培养、脑脊液pcr也别落下。”
戴楠此前没有提到“炎症指标”。
说明没问题。
但此时,他仍然难以完全排除嗜沫凝聚杆菌。
或许是藏得更深了?
戴楠此刻同样感到吃惊,道:“你怀疑是复发性感染?”
说完,不等许秋回复,她又自己补充了一句:“在此之前,治疗团队试过抗生素联合方案了,不过毫无效果。”
如果真的是嗜沫凝聚杆菌二次感染,总不能一点用都没有吧。
然而这时,许秋却道出了一个关键:“病人的病程被人为拖延到了数周之久。
“用药也是断断续续的,一个疗程的抗生素还没吃完,就为了保证病人能作为考题出现在骨科大赛、中断用药……
“因而,现在病人表现出一定的耐药性,也并非没有可能。”
听到这番分析,戴楠先是一愣。
然后又反应了过来,表情带上了一丝苦笑,道:“你不应该不知道,所谓的‘耐药性’,从来不是一个人、一次两次就能形成的。
“只有针对整个群体的不规范用药,或者是一个人长期滥用抗生素,才有可能出现抗生素。”
常微罹为了骨科大赛,让彭月娇每次都无法完全痊愈、维持在一个将好不好的状态下——这个做法虽然极其恶劣,但,也不可能让彭月娇直接就出现耐药性。
致病菌的进化速度没这么快。
许秋自然不可能犯这种低级错误。
他点了点头,道:“但,病人是支教老师。”
“支教老师和这个有什么关系……”
戴楠下意识地反驳。
然而话说到一半,却猛地怔住,整个人也呆在了原地。
她立马想起来……村诊所、镇医院等基层医疗机构,恰恰是滥用抗生素最为猖獗的地方。
而且很多时候,不是医生想用。
而是不用的话活不下去。
比如一家诊所,给村里人用了大量抗生素,病立马就好了。
而另一家诊所则严格遵照抗生素分级的规定,一两周后病才慢慢痊愈。
落在旁人眼里,就是第一家诊所神医。
用药少、价格便宜,立马见效。
而第二家诊所反而成了庸医,要被人指着鼻子骂。
而且不止于此。
慢慢地,仅仅是大量服用抗生素也嫌慢了,开始直接输液,当天上午输液、下午症状就缓解了,比吃药更快。
于是基层医疗机构的用药走上了不可控的局面……
而彭月娇在偏远地区支教,平日里的用药方案估计已经非常激进了,而到了协和这边,常微罹则成为了压垮她的最后一根稻草……
若是如此,许秋说的一切或许还真有一定可能!
“如果真的是这样,那常微罹完全和杀人没什么两样了……”
戴楠忍不住开口道。
许秋则没什么表情地道:“他扩大手术指征害人无数,不差这一个两个……总之,复发性感染不得不防。”
戴楠默然。
的确……
真要算下来,常微罹笔一划,改动几个字,就有无数病人得挨一刀,相比之下一个彭月娇真不算什么。
她脸上的情绪有些复杂,只是道:“行,我立马去安排。”
这戴楠话刚说完,许秋又紧跟着补充了一句:“另外,让那边再做一次脊柱ri,好好地查一查颈七神经根吻合处……此外重点探查血供。”
这就是查术区本身的问题了。
在人命面前,许秋尽管对自身技术有足够信心,但终归是要谨慎行事。
毕竟很多时候,非技术因素也可能导致术区异常。
戴楠闻言,郑重道:“我亲自督促影像科主任看片子,另外我也会再过一遍,以免遗漏了什么细节。”
这些安排,她都能理解。
不过,在许秋说到下一个措施时,就连戴楠也是愣了一下。